【 붙임 1 】문해교육교원 연수 신청서
문해교육교원 연수 신청서
증명사진
(3X4)
과정명 및 일정
기본과정
4. 16(월) ~ 21(토) □
5. 21(월) ~ 26(토) □
6. 25(월) ~ 30(토) □
심화과정
4. 3(화) ~ 5(금) / 3일 □
5. 9(수) ~ 11(금) / 3일 □
1유형□
2유형□
6. 9(토), 16(토), 23(토) / 3일 □
6. 12(화) ~ 15(금) / 4일 □
소속기관
기 관 명
대표자 명
기관주소
기관대표전화
기관팩스번호
신청인
성 명
주민등록번호
주 소
전화번호
휴대폰
우편번호 :
e-mail
최종
학력
입학연도
졸업연도
학교명
전공 또는
부전공 학과명
학위등록번호
0000.00.00
0000.00.00
문해관련
근무경력
경력기간
근무 기관명
역 할
부터
까지
0000.00.00
0000.00.00
연월일 기입
관련
자격증
자격증명
인정기관
등록번호
자격취득 년월일
위의 내용은 사실과 다름이 없으며 문해교육교원 연수과정을 다음과 같이 신청하고자 합니다.
년 월 일
신청인 (서명 또는 인)
※ 유의사항
1. 신청서 1부 / 형식hwp (서명하지 않고 한글파일을 작성후 신청접수 메일주소로 발송)
2. 심화과정의 유형은 공고문 2페이지 ‘과정별 참여자격 및 교육운영’을 참조하여 작성 요망
3. 학력의 경우 고졸이후 학력사항을 기재요망
4. 연수 과정명란에 연수 유형, 일정 선택(√), 인적사항 및 전화번호, 메일주소 정확히 기재 요망
(미기재시 ,합격자 발표통보가 전달되지 않을 수 있습니다)
【 붙임 2 】자원봉사 활동 증명서 증빙서류
자원봉사 활동 증명서
인적사항
성 명
주민등록번호
주 소
경력사항
소 속 기 관
소 속 부 서
역할 및 주요 업무
봉사 기간
(※반드시 연월일, 시간, 일수 기입)
부터
까지
년
월
일
년
월
일
하루 평균 봉사시간
봉사 총 일수
증명서 발급자
소 속 부 서
성 명
연 락 처
위와 같이 자원 봉사 하였음을 확인합니다.
2012년 월 일
기관장 : (인)
※ 작성 시 유의사항
1.‘역할’항목은 상세히 작성요망 예) 초등과정 문해교사, 문해기관 행정 실무자 등
2. 하단 “기관장” 항목은 기관 명패 및 기관 직인을 찍으십시오.
【 붙임 3 】문해기관 경력(재직) 증명서 증빙서류
문해기관 경력(재직) 증명서
인적사항
성 명
주민등록번호
주 소
경력사항
소 속 기 관
소 속 부 서
역할 및 주요 업무
주당 근무시간
연간 근무시간
총 근무경력 기간
(※반드시
연월일 기입)
부터
까지
년
월
일
년
월
일
증명서 발급자
소 속 부 서
성 명
연 락 처
위와 같이 근무하였음을 확인합니다.
2012년 월 일
기관장 : (인)
※ 작성 시 유의사항
1. ‘역할’ 항목은 상세히 작성요망 예) 초등과정 문해교사, 문해 기관행정 실무자 등
2. 연간근무시간은 1년 단위 실제근무 시간을 기재
3. ‘총 근무기관’은 위 기관에서 근무한 시간을 산출하여 작성
단, 년단위 근무시간이 매년 다를 경우는 최근 3년간 평균시간을 기재
4. 하단 “기관장” 항목은 기관 명패 및 기관 직인을 찍으십시오.